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此胸腺瘤属于良性还是恶性求最佳治疗方案

增强ct报告显示:前上纵膈可见一异常密度阴影大小约2.9*3.5cm边界欠清楚上达胸锁关节下至主肺动脉窗水平平扫密度欠均匀增强后轻中度强化与周围血管界限欠清楚纵膈小淋巴结双侧肺门未见肿大淋巴结胸腔及心包内无积液两肺散在少许浸润影伴多发泡性气肿两侧胸膜无殊未见胸水刚查出的病症医生诊断为胸腺瘤可能大暂时还未进行任何治疗请问是否是胸腺瘤？属于良性还是恶性？求最佳治疗方案可否进行保守治疗？

提问时间：2020-04-01

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何宗全主任医师

三甲铜陵市人民医院肝胆外科

良性胸腺瘤有包膜不侵犯周边组织彻底切除后不复发不转移恶性胸腺瘤的诊断：主要靠术中肉眼判断肿瘤侵犯了周围组织如胸膜或心包随诊中发现肿瘤复发或转移因组织病理学检查往往不能区分肿瘤的良恶性故临床提倡所有瘤体较大的胸腺瘤均按恶性治疗胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除理由是肿瘤继续生长增大压迫邻近组织器官产生明显临床症状；
单纯从临床和X线表现难以判断肿瘤的良恶性；而且良性肿瘤也可恶性变因此无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除有能切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗部分切除者术后放射治疗可缓解症状延长病人存活

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