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患者提问

医生,我怀孕40多天了,吃什麽药打胎比较好呢?

提问时间:2020-03-14
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    病情分析: 药物流产常用的药物是,米非司酮加米索前列醇,停经≤49天之健康早孕妇女,空腹或进食2小时后,口服25mg~50mg(1~2片)米非司酮片,一日2次,连服2~3天,总量150mg(6片),每次服药后禁食二小时,第3~4天清晨口服米索前列醇600μg(200μg /片×3片)或于阴道后穹窟放置卡前列甲酯栓1枚(1mg)。

    卧床休息1~2小时,门诊观察6小时。注意用药后出血情况,有无妊娠产物排出和副反应。意见建议:药物流产的一般程序 ⑴用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型,必要时做B超检查。

     ⑵医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用,征得同意后方可用药。 ⑶目前常用剂量:米非司酮用量为150~200毫克,可以顿服或分次于3天内服完。

    于第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇60O微克口服。在医院中观察6小时。 ⑷流产过程中的监护:住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外,所排出的大小便均需保留在干净便盆内,由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间,胎囊大小和出血量。

    如排出胎囊前后有活动性出血,可给宫缩剂或立即刮宫止血。 ⑸观察6小时后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按医生规定日期随诊。

    如在家中排出组织,须带给医生察看。

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