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患者提问

什么是肝掌

请问,有谁清楚什么是肝掌吗?我现在正处在纠结中,我想先搞懂先,以防之后再因为无知而悔恨,求问什么是肝掌。
提问时间:2020-02-10
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    建议:疾病病因折叠编辑本段肝掌是怎么形成的呢?其实肝掌的发生原因与蜘蛛痣一样,主要是肝硬化时,由于肝功能减退,雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍,雌激素在体内累积,刺激毛细动脉充血、扩张,久而久之形成了肝掌。

    雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育,若病程长久,可造成皮肤细胞黑色素的增加,从而引起肝性黝黑面容。

    肝掌常见位置折叠编辑本段肝掌常见位置主要是手掌大鱼际、小鱼际以及手指掌面、手指基部,颜色呈现粉红色或胭脂样斑点,仔细观察可见许多扩张连成片的小动脉。

    一般肝掌会随着肝功能的好转而减轻。肝主筋,所以除肝掌外,肝病还会表现在指甲上,肝病一般表现为在指甲表面有凸起的棱线,或向下凹陷。

    中国中医科学院西苑医院肝财主任医师郭朋说,肝掌虽然是肝病的一种表现,但是没有肝掌等症状并不代表肝脏降,很多肝病患者,比如酒精肝患者临床表现并不明确。

    症状只是酒精性肝病诊断的一个方面,它仅在某种程度上与肝病的发展程度一致。没有症状,也需要提高警惕。尤其是长期饮酒的人,饮酒量越大,饮酒时间越长,肝脏的损伤程度,一定越重。

    肝掌与蜘蛛痣折叠编辑本段肝掌生成的因素与肝功减退而致的体内雌性激素过多、肝部灭活作用降低有很大关系,因此肝掌会随肝功能好转而减轻或消失。

    蜘蛛痣主要外观表现为:蜘蛛痣往往在面、颈、手、胸、臂、背等处出现,形态酷似蜘蛛,中心是一个小红点,周围放射出许多细小的红丝,整个直径约0.2~2厘米,也有少数人可发生在口、唇、耳等部位。

    蜘蛛痣与肝病关系密切,蜘蛛痣一定意义上是肝脏功能衰竭的警示灯,因为蜘蛛痣的生成与肝功减退也有关,肝脏疾病会使肝细胞对雌激素的灭活能力降低,致使血液中雌激素增多,过多的雌激素有扩张小动脉的作用,即形成蜘蛛痣。

    因此,蜘蛛痣也随肝功能的好坏而减轻、消失或增长。肝掌与蜘蛛痣的关系对于慢性肝病患者来说肝掌和蜘蛛痣一般会同时出来,因为二者的生成都与肝功减退有关。

    肝掌常出现在双手手掌两侧,少数情况下也会出现在脚底,而蜘蛛痣常出现在人体的往在面、颈、手、胸、臂、背等部位。肝掌与蜘蛛痣生成的直接原因都是由于肝功能受损后,体内雌激素的大量堆积,以致引起体内小动脉扩张而造成的,所以通过合理的治疗,肝功能恢复正常了,则肝掌与蜘蛛痣可同时消除。

    肝掌与肝硬化折叠编辑本段正常人的手掌掌面和背面的皮肤颜色呈均匀一致的淡红色。当患了慢性肝炎特别是肝硬化后,这种正常颜色就会消失。

    在大拇指和小指根部的大小鱼际处皮肤会出现片状充血,或呈红色斑点、斑块,加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。

    肝硬化病人中,大部分易合并肝掌。肝掌发生的原因是:正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体,称为肾上腺。

    这个腺体不断地产生雌性激素,与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平,从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。

    另外,女性卵巢也产生此种激素。这些激素随着血流周游全身,最后要在肝脏分解灭活。然而,当肝硬化时,由于肝功能减退,雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍,久而久之,雌激素在体内积累多了,便刺激毛细动脉充血、扩张,形成了肝掌。

    肝硬化和慢性肝病病人可能出现肝掌,但出现肝掌的不一定都有肝玻临床上往往见到不少降人也有肝掌,但经过数年十几年,甚至几十年后的观察,肝脏功能一直正常,从未出现过肝脏蹭。

    因此对于出现肝掌者,应结合病史、体格检查、肝功、乙肝两对半、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断,然后才能作出正确的结论。

    肝掌的治疗方法折叠编辑本段因为肝掌的出现,很有可能是因为肝硬化引起的,所以一定要引起注意。因为正常的人也有可能会出现肝掌,所以不同的情况进行治疗的方法也不同。

    1、正常情况下,一些处于青春期的少女及孕妇由于雌激素分泌过多,超出了肝脏的灭活能力,也会出现肝掌和蜘蛛痣,不过这种情况可以不进行治疗,随着身体的发育或是分娩后就会自然消失。

    2、重型肝炎患者通常都会有肝掌和蜘蛛痣的出现,这种情况的患者肝细胞受损比较严重,需要及时进行治疗,否则会给肝脏带来严重的损伤。

    3.注意休息:肝掌若是肝病患者急性期或炎症活动期宜卧床休息,待病情好转后再逐渐增加活动量;而若是乙肝病毒携带者、慢性乙肝患者以及代偿性肝硬化患者,可适当参加一些体力活动,因此使病情而定。

    4、乙肝患者发病时及肝硬变病人所引起的肝掌,肝掌多可随着肝功的好转而消退,因此在认识上切不可疏忽大意,应及时去医院进行相应检查,以便能够及时对症治疗,及时控制疾病并提高预后;

    并且在治疗的同时,在饮食及生活上也应有所注意,对疾病的治疗及肝掌的消退都是很有利的。合理膳食:肝炎或肝硬化患者在饮食上注意营养的均衡化、多样化,避免辛辣、刺激性食物,戒烟酒,多食蔬菜水果、豆制品、真菌类蔬菜、鱼类、蛋类等。

    5、肝掌并非肝脏疾病的专利,肝掌亦可见于类风湿性关节炎,营养不良、长期饮酒,甚至降人群,因此出现肝掌应及时查明原因,根据病因及诱因再对症治疗乃为关键。

    6、补硒:硒被称为重要的护肝因子,补硒能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平,对养肝护肝起到良好作用。肝功能正常后,肝掌的现象可能会慢慢消退。

    以上即为针对什么是肝掌这个问题所做的回答,希望可以给到您帮助,同时希望您有需要的话,还是得到医院咨询专业医生。以上仅供参考。

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