22岁的脂肪肝怎么治疗

脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病如能及时诊治可使其逆转；反之部分病人可发展为脂肪性肝炎甚至肝硬化.因此早期诊治对阻止脂肪肝进展和改善预后十分重要.关于脂肪肝的诊断过去必须根据肝穿刺病理检查进行确诊近年来随着影像技术的发展特别是CTMRI及超声显像在临床的广泛应用不再经肝穿刺活检即能得到比较准确的临床诊断　由于脂肪肝缺乏特异的临床表现及实验室检查指标而肝穿刺活检又有创伤性现主要采用B超和CT诊断脂肪肝.现已证实通过影像学检查不仅可筛选脂肪肝并能确定诊断.鉴于B超诊断脂肪肝具有经济迅速无创伤等优点因此定期给脂肪肝高危人群作肝脏B超检查是早期发现脂肪肝的最佳方法　所谓脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病的危险因素比普通人群更易发生脂肪肝的群体.脂肪肝的高危人群主要包括肥胖症特别是内脏脂肪性肥胖病人；

糖尿病特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病病人；长期大量饮酒者；高脂血症特别是有血液甘油三酯升高者；长期服用损肝药物者；

以及有肥胖症糖尿病和脂肪肝家族史的个体　总之有脂肪肝发病的危险因素者要有自我保健意识应定期(每年1～2次)作肝脏B超等影像学检查以早期发现脂肪肝　如何对付脂肪肝　脂肪肝是指脂肪在肝内的过度蓄积.一旦患了脂肪肝应如何处置呢　首先找出病因有的放矢采取措施.如长期大量饮酒者应戒酒.营养过剩肥胖者应严格控制饮食使体能恢复正常.有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖.营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养特别是蛋白质和维生素的摄入.总之去除病因才有利于治愈脂肪肝　其次调整饮食结构提倡高蛋白质高维生素低糖低脂肪饮食.不吃或少吃动物性脂肪甜食（包括含糖饮料）.多吃青菜水果和富含纤维素的食物以及高蛋白质的瘦肉河鱼豆制品等不吃零食睡前不加餐　还有适当增加运动促进体内脂肪消耗.每天跑步每小时至少6公里才能达到减肥效果.仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的　最后药物辅助治疗脂肪肝并不可怕早期发现积极治疗一般都能痊愈且不留后遗症.值得指出的是脂肪肝的预防工作应从儿童做起尤其是独生子女想吃什么就给什么活动又少一旦变成小胖墩恐已有脂肪肝了　药物治疗　到目前为止西药尚无防治脂肪肝的有效药物以中药长期调理性的治疗最好.中药中以制何首乌和山楂最好这两种药能降低血脂防止胆固醇在肝内沉积如服用嵩山首乌茶一般需要1-3月可以见效B超为检验效果的依据.西药常选用保护肝细胞去脂药物及抗氧化剂等如维生素BCE卵磷脂熊去氧胆酸水飞蓟素肌苷辅酶A还原型谷胱甘肽牛磺酸肉毒碱乳清酸盐肝泰乐以及某些降脂药物（例如：肝旨清）等等.上述药物虽然很多但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性因此应在医生指导下正确选用切不可滥用.但一般而言如果仅仅是脂肪肝而不是肝性脑病以上药物中维生素BCE卵磷脂肌苷辅酶A还原型谷胱甘肽牛磺酸肉毒碱乳清酸盐等维生素及内源性氨基酸类的药物安全性非常高而且也不会像联苯双酯类的药物停药后还出现反弹　电生理疗法　这是近年来国内治疗的新进展HD肝病治疗仪利用生物力学泵方法作用于人体经络穴位通过震动腹壁肌肉和肝包膜达到增强肝脏的脂肪代谢促进肝内脂肪转运改善肝脾血液微循环促进脂肪肝恢复的目的疗效较好费用低无副作用深受病人欢迎.我们用HD肝病治疗仪加综合疗法为81位患者治疗了1～2个月其中轻度和中度脂肪肝占92％.治疗后39位（38.3％）患者脂肪肝明显减轻31位（48.5％）脂肪肝消失49位血清转氨酶恢复正常.而在单纯综合对照组的76位患者中只有43％的人脂肪肝减轻；

在43位脂肪性肝炎患者中有48.8％的人血清转氨酶恢复正常.两组疗效有显著差异　中医辩证治疗　1：肝胃不和肝气郁结痰瘀阻络型　〃1.临床表现　肝区胀痛胸闷不舒倦怠乏力善叹息恶心纳呆并随着情志变化而增减肝脏肿大或不肿舌质暗红苔弊腻脉玄细　〃2）.病因病机　由于情志不舒肝郁气滞气滞血瘀湿痰内停造成脂肪肝的发生　〃3）.治疗原则　疏肝理气化痰祛瘀　2：脾虚湿盛痰湿内阻肝郁血瘀型(1.临床表现　右肋胀满嗳气恶心食少纳呆倦怠乏力大便溏薄舌质淡红苔厚白腻脉濡缓(2.病因病机　由于长嗜食甘肥厚味之品或着情志失调以及某些疾病因素使脾失健运湿浊结聚成痰肝失疏泄以致痰湿阻于肝络而成脂肪肝(3.治疗原则　疏肝健脾祛湿化痰　3：痰瘀痹阻肝肾亏虚脾失健运型(1.临床表现　体型稍胖头晕目眩耳鸣健忘偶有头痛五心烦热口干咽燥失眠多梦舌红少苔脉细数(2.病因病机　水不涵木肝失疏泄脾虚失于运化痰瘀痹阻于肝成为脂肪肝(3.治疗原则　滋肾养肝活血化淤清热化痰　4：痰瘀互结气滞血瘀瘀浊内滞型(1.临床表现　原有消渴病素体阴虚火旺慢性迁延性肝炎肋下肿大质中拒按纳减乏力舌质紫暗有瘀斑苔弊脉细涩(2.病因病机　痰湿阻滞气滞血瘀痰浊瘀血痹阻于肝络致使肝区刺痛胀痛以及脂肪肝的形成(3.治疗原则　益气活血化痰祛瘀消肿散结…生活护理：1合理膳食每日三餐膳食要调配合理作到粗细搭配营养平衡足量的蛋白质能清除肝内脂肪　2适当运动每天坚持体育锻炼可视自己体质选择适宜的运动项目如慢跑打乒乓球羽毛球等运动;要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量以加强体内脂肪的消耗　3慎用药物肝脏是人体的化工厂任何药物进入体内都要经过肝脏解毒所以平时不要动不动就吃药特别不要随便吃广告上宣传的所谓保健类的药物对出现有症状的脂肪肝患者在选用药物时更要慎重谨防药物的毒副作用特别对肝脏有损害的药物绝对不能用避免进一步加重肝脏的损害　4此外心情要开朗不暴怒少气恼注意劳逸结合等也是相当重要的