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患者提问

骨癌有可以止痛的药吗

现在是癌细胞已经转移到了骨髓里面曾经的治疗情况和效果:2003年做过乳腺癌手术是晚期7年后的今天又转移到了骨髓里面请问医生有什么可以让病人缓解痛苦的药吗因为现在是一直很痛很痛
提问时间:2020-03-25
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    您好,癌症诱导的骨疼痛(简称骨癌痛)是癌症疼痛的典型代表,是一种独特的疼痛状态,严重影响癌症患者的生活质量。肿瘤组织压迫并侵蚀邻近的感觉神经,肿瘤细胞及相关免疫细胞释放一系列炎症因子致敏外周伤害性感受器,肿瘤导致的骨质破坏和局部缺血、缺氧的微环境是骨癌痛形成的起始因素,在这些因素的持续刺激下中枢神经系统也被致敏,并对骨癌痛的维持起重要作用。

    骨癌痛的治疗药物包括非类固醇类抗炎药、阿片类药物、二膦酸盐类药物和其他尚在开发中的药物等。目前的药物治疗方案集中于给予强效的镇痛药物,减少肿瘤细胞增殖和降低肿瘤导致的骨质破坏等方面。

    1、阿片类药物:是骨癌痛镇痛治疗的基础,但阿片类药物的治疗剂量大,长期使用会产生嗜睡、便秘、耐受和成瘾等副作用。

    2、非类固醇类抗炎药:新的环氧化酶一2(COX一2)特异性抑制剂短期应用可缓解背景痛和突破痛,长期可减少肿瘤组织和破坏作用。

    3、二膦酸盐类药物:此类药物可直接抑制破骨细胞活性并升高肿瘤骨局部微环境的pH值,从而避免酸敏感性离子通道的活化。

    医生询问:只能从理论上帮助您,请一定要到你们当地大医院进行评估后,才能开药。药品为处方限制性用药。建议充分评估后选择。

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