你好，蝶窦粘液囊肿必须手术。蝶窦深藏在颅底的骨质中，蝶窦粘液囊肿形成后，容易对颅底的骨质形成压力，出现头的深部疼痛。
而且囊肿即使破裂如果不把囊壁彻底清除的话很容易复发。需要做鼻内窥镜手术，手术是有一定风险的。
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