病情分析:一、双下肢浮肿,应先除外引起下肢水肿的病理原因。最常见的病理原因有:
1、心源性浮肿:当各种心脏病发生心力衰竭时,可引起下肢浮肿,最早出现于踝部,以后向上延伸。这些患者通常还会出现胸闷、气短、尿少和不能平卧等症状。
2、营养不良性水肿:营养障碍时血浆白蛋白降低而出现水肿,最早出现在下肢,逐渐向上蔓延并遍及全身。浮肿前,先有营养不良、吸收障碍或慢性消耗性疾病。甲状腺功能低下,也可出现下肢浮肿、疲乏、无力的症状。
3、其他如肾性浮肿,虽可出现下肢浮肿,但首先出现于眼睑和面部,然后波及下肢和全身。 而肝性水肿除下肢浮肿外,则以腹水最为明显。 二、局部性下肢浮肿多由于下肢静脉、淋巴管受阻导致体液进入组织间隙所致,如下肢血栓性静脉炎、淋巴管炎、盆腔或下肢静脉受压等,浮肿常出现于单侧下肢。意见建议
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