您好这个情况最好是去经治医院复诊一下X线平片,目的一是观察现在骨折愈合的情况;二是观察固定钢钉有无松动及移位的程度.以便于做治疗的评估.指导意见距外伤五周的时间,一般正常的话骨折最多是达到了临床愈合.如果钢钉移位不明显,可以遵医进行规范的康复锻炼,并做好复诊,待骨折愈合后及时去除内固定就可以了.如果骨折尚需要固定,且钢钉移位较大,甚至向您所说的快要挣破皮了,那么为了使钢钉恢复其作用,使骨折能够正常愈合,同时为了避免穿破皮肤后继发感染,最好遵医手术治疗(这个手术不同于您以前的手术固定,相对简单一些)为宜.希望我这样解释您会明白.祝好
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