生殖器官的检查,宜采取直立位,用睾丸模型测量睾丸容积,注意睾丸位置,质地是否有压痛等,检查附睾大小,是否有结节和压痛;检查输精管粗细是否有结节,是否有先天性输精管缺如,检查精索是否有精索静脉曲张;检查阴囊是否有睾丸鞘膜积液和阴囊橡皮肿;检查阴茎是否有尿道上裂、尿道下裂、阴茎硬结症、阴茎异常勃起、包皮过长和包皮炎等。其他尚需注意是否有两性畸形,是否有腹股沟疝,必要时需作肛门检查前列腺和精囊。有些男科检查前需要禁欲,比如:做精液检查前,最好禁欲3到5天,最长不要超过7天。小于3天或大于7天,都会影响精液结果,影响医生对疾病的判断和分析。如果禁欲时间不够,可能会达不到精液采集要求的2毫升以上,而且容易出现较多的不成熟精子。如果禁欲时间过长,死精、畸形精子可能会增加,而且活动率可能偏低。检查前有什么注意事项?
一、留精液前,病人应停止性交4~7天。检查前1周不能用丙酸睾丸酮、苯乙酸睾丸酮、苯丙酸诺龙。采全液时,可用软皂或石蜡油做阴茎按摩,将标本收集在无菌的试管中;也可用避孕套(冲洗干净,不含杀精子药物)或采用性交中断法收集精液,但这样收集的量往往不多。如用上述方法采不到精液,可经直肠内按摩精囊及输精管末端、压迫采尿,检查沉渣中有无精子。不要将精液暴露在过热和过冷的环境中。及时交给医生备查,不得超过30分钟。冷天要注意保暖,送检时可放在内衣口袋里保温。
二、如果要进行细菌培养,应先冲洗、消毒尿道口,再将精液收集在无菌试管中。夫妻同居3年以上,没有采取任何避孕措施而未能受孕的称不孕症。如果是不孕症,在双方未进行检查前,不能盲目怀疑某一方,更不能认为不孕的原因是女方。妊娠是夫妻双方的事。实现受孕,男方的精液含量应正常,形态和动力也应正常。女方能正常排卵,精子和卵子能结合成受精卵,这种受精卵能在子宫内膜种植。上述
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