病情分析： 你好，根据你的情况，已经达到痔核会突出而且手推才能回位的地步。建议使用pph手术。因为pph手术比较适用于较重的痔疮效果很好。
意见建议：建议使用pph手术。传统的手术常用套环术。效果也不错，只不过pph对重型的更好而已，而且比较防复发。
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