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婴儿肝炎综合症

全身黄,尿也黄,转氨酶现在是200,直接胆红素80多曾经的治疗情况和效果:孩子一个月时医生说是婴儿肝炎综合症,那时的转氨酶是400多,原因没查出来,现在孩子3个月了,前段查出巨细胞病毒感染,转氨酶是200,直接胆红素是80多,医生现在怀疑胆囊堵塞,但以前查几次就没事,我想问下现在孩子怎么治疗,更昔洛韦针非要用吗?可以保守治疗吗?我想问下孩子现在怎么治疗?更昔洛韦针非要用吗?可以保守治疗吗?
提问时间:2020-04-18
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    目前引起婴儿肝炎综合征的主要病原为乙肝病毒的巨细胞病毒,巨细胞病毒性肝炎与胆道畸形有关。参考治疗:1.对诊断末完全明确儿,应严密观察、定期随方,及早作出诊断、鉴别诊断,避免不应作的手术。

    2.营养过量与不足都对肝脏不利,供应一定量的糖类、生理需要的食物蛋白质及高脂肪饮食。必要时给予肠道外营养,补充支链氨基酸及必需脂肪酸。

    3.激素醋酸泼尼松(强的松)或地塞米松等对部分病例有一定疗效,病程按临床情况而定,一般共用4-8周,要注意预防其他感染。

    4.保肝利胆酌情选用一些酶类制剂如辅酶A、三磷酸腺苷(ATP)等,及维生素B12、水飞蓟素(益肝灵)、葡醛内酯(肝泰乐)、胆酸钠、维生素K等。

    5.补充适量维生素维生素A、D、K、E肌注。6.降低转氨酶活力的药物如联苯双酯等。7.中草药如中药茵陈三黄(包括茵陈、制大黄、黄岑、甘草)等。

    8.备用治疗选择抗病毒药物,如干扰素及其诱导剂阿昔洛韦(无环鸟苷),其衍生物二羟丙氧鸟嘌呤、利巴韦林(三氮唑核苷)等,以及转移因子、胸腺多肽、左旋咪唑等免疫增强剂。

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