肝损害对凝血功能的影响

病情分析:想知道肝损害对凝血功能的影响意见建议:血液凝固是通过内源性和外源性两条途径.APTT主要反映内源性凝血, PT则主要反映外源性凝血［2］,而TT的异常主要与纤维蛋白原的数量和结构有关. 根据检测120例乙型肝炎后肝硬化患者APTT,PT,TT及FIB,同时比较不同的分级状态下,肝硬化组APTT,PT,TT明显延长,FIB明显下降.我们采用随机资料进行回顾性研究,未对肝功能损害组进行分级,未分级肝功能损害组与正常组比较,除PT有统计学意义外,其余3项均无统计学意义.未分级肝功能损害与肝功能正常组APTT,PT,FIB差异无显著性,其主要原因可能与患者肝功能损害的时间长短有关. 肝功能损害组各项肝功能指标与凝血4项的关系是我们研究的重点.通过两两相关性分析表明,在功能损害组中APTT与ALP,TBIL,DBIL具有正相关性；

PT与AST,ALP,TBA,TBIL,DBIL具有正相关性；FIB则与TBA具有负相关性；而TT与肝功能7项指标无相关性.ALT,AST是肝功能损害的急性指标,其升高程度与肝病严重程度不一定平行,因此,当ALT,AST增高时,患者体内的凝血因子的合成还不一定发生障碍.不足以对凝血结果产生影响.由于TBA和胆红素在肝功能损害患者体内持续时间比ALT,AST要长,更能反应该患者的治疗状况和效果.这也可能是其结果升高时,凝血结果有显著性改变的原因.