怀孕49天，彩超没看见孕囊，下

问题分析：你好，孕49天，血HCG：3583，低于正常水平，如果超声没有看到孕囊，阴道出血，要考虑胚胎发育异常，以及宫外孕的可能性。

意见建议：你的情况不能排除宫外孕的可能性，建议你卧床休息，减少活动，禁止性生活，然后定期到医院进行超声检查，确定情况后，进行对症治疗。

另外，也应该进行孕酮检查。