从您提供的资料来看,估计是尿路感染的可能。而且一直未正规治疗。指导意见(一)一般治疗急性期注意休息,多饮水,勤排尿。
发热者给予易消化、高热量、富含维生素饮食。膀胱刺激征和血尿明显者,可口服碳酸氢钠片1g,每日3次,以碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长、避免形成血凝块,尿路感染反复发作者应积极寻找病因,及时祛除诱发因素。
(二)抗感染治疗用药原则①选用致病菌敏感的抗生素。无病原学结果前,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素,尤其是首发尿感。
治疗3天症状无改善,应按药敏结果调整用药。②抗生素在尿和肾内的浓度要高。③选用肾毒性小,副作用少的抗生素。④单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药。
⑤对不同类型的尿路感染给予不同治疗时间。再发性尿路感染再发性尿路感染包括重新感染和复发(1)重新感染治疗后症状消失,尿菌阴性,但在停药6周后再次出现真性细菌尿,菌株与上次不同,称为重新感染。
多数病例有尿路感染症状,治疗方法与首次发作相同。对半年内发生2次以上者,可用长程低剂量抑菌治疗,即每晚临睡前排尿后服用小剂量抗生素1次,如复方磺胺甲嗯唑1~2片或呋喃妥因50mg~100mg或氧氟沙星200mg,每7~10天更换药物一次,连用半年。
(2)复发治疗后症状消失,尿菌阴转后在6周内再出现菌尿,菌种与上次相同(菌种相同且为同一血清型),称为复发。复发且为肾盂肾炎者,特别是复杂性肾盂肾炎,在祛除诱发因素(如结石、梗阻、尿路异常等)的基础上,应按药敏选择强有力的杀菌性抗生素,疗程不少于6周。
反复发作者,给予长程低剂量抑菌疗法。注意尿细菌培养和药物敏感试验。
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