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鼻息肉局灶上内翻性乳头瘤

提问时间:2020-03-27
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  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

    鼻息肉是鼻部常见病.它是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果.其临床表现为:患者有较长时间的鼻病病史.初始鼻内似有擤不出的鼻涕.夜晚可出现明显鼻塞而致张口呼吸、久之可继发慢性咽炎.鼻塞多为持续性、血管收缩剂滴鼻无明显疗效、喷嚏很少、但若鼻粘膜有变态反应性炎症、也可出现喷嚏、清涕.鼻息肉患者的分泌物多为浆液性、若并发感染可有脓性分泌物.继续增长的鼻息肉使鼻塞明显加重、且可引起头痛或头昏、嗅觉减退以致缺失.巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部、尚可引起听力下降.息肉体积大、可引起鼻外形改变.鼻梁增宽扁平、两侧鼻背隆起、在鼻腔内可见息肉为圆形、表面光滑、质软、灰白色半透明囊性肿物、其蒂根部在中鼻道内或鼻窦腔内。就诊指南:

    1、如有上述症状可到耳鼻咽喉科就诊.

    2、一般门诊检查即可确诊.应加估CT扫描、了解病变范围.

    3、治疗主要为手术切除、并给予病因治疗.对反复复发者可考虑行筛窦开放或根治术.

    4、手术的最主要问题是复发.5、90年代以来、鼻内窥镜技术的引用为鼻息肉的治疗提供了一个崭新的空间、使术后复发率大大降低.

    5、必须强调手术后的随访及用药、这对预防复发有积极的意义。

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