问患者提问

怀孕5个月肾积水，怎么办？

您好！我现在怀孕已经154天了，前两天就觉得肚脐右上边有点儿隐隐作痛，结果当天夜里就疼得睡不着觉了。第二天去医院检查，把情况跟医生说了，医生让我先做个彩超、尿检及血检，彩超先做，排查一下婴儿是否健康，然后再看是否是阑尾炎？因为之前我就有慢性阑尾炎。后来做完彩超后，婴儿很健康，就说右肾积水11mm。医生说现阶段只能采取物理治疗法，就是睡觉时尽量采取左侧躺，尽量不要压到右边的肾，先观察下疼痛是否能够缓解。但现在两天过去了，还是有点儿痛，我已经尽量小心了。请问这样子坚持下去疼痛能否消失？右肾里的积水能否排解掉？

提问时间：2020-06-05

答医生回复

顾金萍主治医师

三甲上海市第一妇婴保健院产科

孕妇发生肾积水实际上跟妊娠是密切相关的。因为怀孕中子宫增大，而且向右旋转，导致对右侧输尿管的压迫，这是孕妇发生肾积水而且多见于右侧的最主要原因。
其次，在怀孕过程中，输尿管平滑肌收缩减少，使输尿管蠕动缓慢，也促进了肾积水的发生。一般来说，如果孕妇怀孕前肾脏是健康的，怀孕中发生肾积水情况不严重、肾功能没有明显受影响，则可以采取密切观察的保守治疗方法，在分娩后是能够好转的。
假如积水比较严重、肾功能发生异常，那时可能不是单纯地用药的问题了，甚至有可能需要手术。

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