您说的是pldd射频消融术是治疗椎间盘突出的微创手术但是要把握好适应症.1肖承江[19]等于1999年提出:适应症 椎间盘突出症状重影响日常工作和生活经保守治疗4~8周无效…保守治疗后短期复发或反复加重…MRI诊断颈椎间盘突出症状与影像学相符禁忌症 椎间孔及椎管狭窄 髓核游离椎管内 合并椎管内肿瘤或椎体结核 咽喉肿瘤和感染 甲状腺肿 ~神失常患者2Martin[11]等于2001年提出:适应症 椎间盘膨出突出或间盘退变 ∵有颈肩痛及根性症状 守治疗及物理治疗4~6个月以上无效 根据作刺激性间盘造影术时症状的加重决定手术节段特别是当影像学表现为多节段的间盘退变时禁忌症 椎间盘脱出或游离 肿瘤 椎体或椎间孔的骨赘 椎体不稳 脊髓压迫 相同节段接受过手术治疗 骨折3杨有赓[20]等于2002年提出适应症 MRI确定有一两个间盘突出导致的颈性眩晕者 MRI确定有多个间盘突出但其中1个间盘蹭较重诱发根性疼痛麻木伴转头眩晕者禁忌症 以脊髓受损为主要临床表现的颈椎间盘突出者 游离髓核疝入后纵韧带或椎管内 间盘退变伴明显的椎体后缘骨赘形成 副神经损伤引发的颈部痉挛性抽搐者 伴有间盘突出的后纵韧带骨化4朱杰诚[21]等于2003年提出:适应症 肩臂痛并放射至前臂和手部 轻度脊髓压迫FRANK分级D级以内(C级以上的重度脊髓压迫应立即手术减压) 椎间盘突出的MRI或CT及EMG表现与症状和体征相符 守治疗8周无明显改善禁忌症 出血倾向严重的心脑血管疾病及精神障碍者 急慢性脊髓病 突出间盘韧带有钙化或椎间隙严重狭窄者 椎管狭窄 椎间盘突出或游离至椎管内 严重脊髓受压合并截瘫5丁亮华[22]等于2004年提出:适应症 肩部疼痛伴有一侧或双侧上肢放射性疼痛麻木无明显神经系统体征 MRI或CT检查显示单个或多个节段的颈椎间盘膨出或突出禁忌症 MRI或CT检查显示多个节段的颈椎间盘脱出 合并严重颈椎管狭窄或局限性狭窄者 突出的颈椎间盘出现钙化骨化或后纵韧带钙化者 有颈椎手术史者 神经官能症者 伴有肥胖短颈给穿刺带来困难者6任龙喜[23]等于2004年提出:适应症 结合症状体征及影像学检查颈椎病诊断明确保守治疗无效者 间盘源颈椎管狭窄 伴有骨性压迫者如无禁忌症而且患者坚决要求微创手术者禁忌症 有手术史或药物溶核术史者 合并出血性疾病或椎管内肿瘤者 合并椎体滑脱者 心肺等重要脏器功能不全者 有严重心理障碍者
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