你好。脚趾痛麻，有20多年的糖尿病史

您好，请问您是双侧还是单侧的脚趾有这种情况？手部有没有同样的感觉？从您的描述来看，如果是双侧都出现这种症状的话，则应该是糖尿病末梢神经病变引起的，属于糖尿病最常见的一种并发症。

由于是末梢神经病变，所以建议可以使用一些营养神经或者改善末梢循环的药物进行治疗，例如甲钴胺片或者维生素B6、B12等等，可以适当的缓解症状