腹水出现前患者常有腹胀感,当大量腹水形成时,腹胀加重,可自行观察到腹部逐渐膨隆,腹壁绷紧发亮,状如蛙腹,增大的腹腔甚至影响患者生活起居,行走困难,大量腹水可抬高膈肌,使胸腔容积减少,肺部受压致呼吸频率增加,呼吸浅表甚至憋气,出现端坐呼吸和脐疝。
典型体征为移动性浊音阳性,大量腹水时全腹叩浊。一般治疗:包括卧床休息,限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250~500mg。
如果尿钠在10~50mmol/24h,说明钠潴留不甚严重者,钠的摄入量每日为500~1000mg,即氯化钠1200~2400mg,相当于低盐饮食。
一旦出现明显利尿或腹水消退,钠的摄入量每日可增1000~2000mg。
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