孩子眼睛一个4.6一个4.9。

指导意见：你好根据你的病情描述，孩子可能是近视眼引起的症状。应该到医院眼科进行散瞳检影验光，如果是真性近视，应该配戴合适的眼镜。

如果是假性近视，可以用药物治疗，如滴复方托吡卡胺滴眼液。让孩子平时注意用眼卫生，不要过度用眼。不要长时间近距离的看书写字。

要经常做眼睛保健操并向远处眺望。