糖尿病足脚趾两个已经变黑了，疼痛难忍睡不了觉。

你好，根据你提供的有糖尿病史，并且两个脚趾已经变黑，左侧下肢动脉硬化病总样斑块形成，并且足背动脉闭塞。这个采取内科保守治疗已经是没有什么效果的。

目前只能是采取截肢治疗。由于足背动脉闭塞已经出现，采用联合治疗的话是没有什么效果的，即使使用中药针灸以及泡脚也是没有什么效果的。