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患者提问

乙肝核心抗体阳性可否打预防针,能的话,何时

以前我乙肝两对半五项全阴,最近检查第五项阳性,转安酶11,肝功一直正常,听说是表示感染过正在恢复,我想问一下是否能够自然转阴并产生抗体,再问一下是现在打疫苗还是等过段时间再去检查一便看是否转阴再打,如果现在打会不会就不转阴了或者变得更难转阴了又或者会使第一项和第三项转阳?怎样做最安全? 我老公是小三,肝功能正常,属母婴遗传,在第二项没变阳性前或者如果要打疫苗的话,这段时间是否要注意些什么?第一次问题补充:能否具体一点啊,还是不是很清楚,急,有劳各位了
提问时间:2020-05-28
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    单项乙型肝炎核心抗体(抗-HBc,简称肝病核心抗体)阳性者,在一般人群的检出率为0.1%~20.0%。在肝炎低发地区,可能是检验方法过分敏感引起,这种情况称为假阳性,在不同的医院再次复查可以明确。

    在我国,属于肝炎高发区,发现单项抗-HBc阳性者认为常常是乙肝病毒感染的指标。根据你老公有乙肝可以更进一步确定你的情况是乙肝病毒感染所致。

    你的单项抗-HBc阳性,主要有两种可能。(1)乙型肝炎病毒感染的"窗口期",肝炎表面抗原(HBsAg)已被人体清除,或在血中消失,而肝炎表面抗体(抗-HBs)尚未产生。

    (2)慢性肝炎感染或肝病病毒无症状携带状态HBsAg水平很低,用一般的血清学方法不能检测出HbsAg。在一组准备接种肝病病毒疫苗(简称肝病疫苗)的儿童中发现,单项抗-HBc阳性儿童的血清中HBV-DNA的阳性率为57.9%。

    这两种情况都表明,你的情况并不严重,对身体无大碍,但同时因为体内可能仍残余少量病毒,故仍有一定传染给他人的风险。

    在输血时,若供血者单项抗-HBc阳性,其血液是不能应用的。?由于以上原因,你注射乙肝疫苗是没有意义的。当然,注射乙肝疫苗也基本没有什么不良后果。

    值得注意的是,你老公的小三阳,如果确定是母婴传播(不能称遗传),尽管目前肝功能正常,也不容忽视。一般人认为小三阳比大三阳好,但是对于母婴传播者,却有相当可能是病毒变异,这种情况往往比大三阳更糟糕,所以要加强监测,注意肝功能和变化(最好3-6个月一次),并监测HBV-DNA定量(最好能1年左右一次),一旦需要,应请专科医生诊治。

    因为根据你所述情况,推测你很可能曾从老公传染病毒,证明你老公的乙肝是具有传染力的。当然,你老公根本就不用打疫苗的,这是人所共知的常识。

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