您好，首先告诉您如果确诊是囊肿，那属于良性的病变，恶变可能性很小，20cm确实是很大的，可能对腹腔脏器有明显的压迫症状。
如此大的囊肿腹腔镜手术可能难度较大，况且囊肿应用腹腔镜可能会对囊壁破坏致使囊液流出到腹腔，最好是开腹手术。
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