骶髂关节致密性骨炎

您好!建议您可以化验一下HLAB27及免疫全项,这样可以排除一下强直性脊柱炎.强直性脊柱炎与类风湿的区别是：强直性脊柱炎侵犯的是脊柱关节和全身大关节,类风湿关节炎侵犯的是四肢末梢小关节,在病理上也有明显不同.组织免疫化学检查显示强直性脊柱炎滑膜炎浆细胞浸润以IgG和IgA型为主,类风湿关节炎则以IgM型为主.滑液检查显示强直性脊柱炎滑液中多核细胞数较类风湿关节炎低,而淋巴细胞数较RA高,典型强直性脊柱炎滑膜炎滑液中,细胞吞噬性单核细胞即吞噬变形多核细胞的巨噬细胞较多,而类风湿细胞（ragocyte）少见,这些炎细胞多聚集在小血管周围呈巢状,与类风湿关节炎不同之处为附近骨质中,也可以发生与滑膜病变无联系的慢性炎性病灶.类风湿滑液的类风湿因子可以呈阳性,而强直性脊柱炎为类风湿因子呈阴性.强直性脊柱炎邻近关节的骨质增生较多,而类风湿关节炎没有.类风湿关节炎滑膜炎形成类风湿肉芽组织侵蚀和破坏关节软骨,强直性脊柱炎滑膜炎也有肉芽组织,软骨坏死韧带骨化。