中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。
睡眠时抬高床头15cm,睡前6小时勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作。药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。
对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮莫沙必利等,质子泵抑制药如奥美拉唑可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。
必要时手术治疗,修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。平时注意,肥胖者要限制热量摄入,适当运动控制体重,避免过饱,避免增腹压的动作,如弯腰,扎腰带过紧等,戒烟酒,清淡饮食,睡眠时床头适当抬高,放松心情,避免焦虑。
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