根据你的描述，主要是梅毒患者TPPA阳性及RPR阴性是否影响胎儿的问题。指导意见梅毒患者的话，TPPA可以是终身阳性的，因此是否需要治疗，以及是否会传染给胎儿主要是看RPR的滴度的。
如滴度正常的话则不会传染给胎儿。所以RPR是否阳性关系不大，主要是看滴度。
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