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甲状腺，结节，甲状腺肿，毒性，多结节性

主要症状:7月初消瘦饥饿怕热9月体重回升10月初颈部不适发病时间:2009年6月中旬化验检查结果:游离三碘甲状腺原氨酸3．67游离甲状腺素1．45促甲状腺素0．01甲状腺球蛋白抗体528．4CT检查增强前后CT扫描，双侧甲状腺外形增大，密度稍低，欠均，可见多发低密度小结节影，外界欠清，增强后未见明显强化，气道居中，邻近状器未见明显受压改变诊断:双侧甲状腺多发小结节，考虑结节性甲状腺肿．。我这种病状是否可以药物治疗是否一定要动手术

提问时间：2020-01-23

答医生回复

何宗全主任医师

三甲铜陵市人民医院肝胆外科

目前诊断还不是很明确，况且是多发小结节，没有必要手术，手术的结果只有一个，就是甲减，需要终生服用甲状腺素．。要明确是甲状腺炎还是单纯的毒性甲状腺肿，建议在治疗之前进一步检查吸碘率，如果吸碘率是高的，说明是甲亢，如果吸碘率是低的，说明是甲状腺炎，甲亢的症状只是暂时的．二者治疗也是有很大差别的．如果是甲状腺炎的话，一般是不需要使用抗甲状腺药物的，如果是甲亢的话，是需要服用抗甲状腺药物或手术治疗的．即使是甲亢，也不一定必须手术，应该先药物治疗，如果药物控制不住，才考虑手术．另外还可以考虑用131碘放射治疗．治疗甲亢的药物有他巴唑和丙硫氧嘧啶，任选一个就行，甲亢药物治疗疗程比较长，大概1－2年左右，中间需要不断根据甲状腺功能的指标变化调整药物的剂量，并且甲亢还容易复发．生活护理：保持心态平衡，避免情绪出现较大波动，生气会加重或诱发甲状腺疾病的．

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