您好，患者的情况是有四肢和脸部的肿胀，有糖尿病病史，现在饮食也有食欲下降的情况，那么应该注意是否有心功能不全的情况。
建议患者最好能够到医院检查一下心脏彩超和血BNP，明确是否为心衰的情况，然后根据检查结果决定药物治疗方案。
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