双侧腕关节肿胀疼痛，变形两年。

我今年67岁，两年前开始腰腿痛痛，继而双侧腕关节肿胀疼痛并畸形，应用雷公藤、双氯芬酸钠、布洛芬治疗，效果不佳，现查类风湿（+），类风湿因子161.8IU/ML,现在用什么药物治疗呢。化验、检查结果:查类风湿（+），类风湿因子161.8IU/ML，餐后血糖13.6mmol/L曾经的治疗情况:效果不佳，需要进一步治疗。