小儿左手姆指腱鞘炎是骨科治疗吗?

小儿先天性腱鞘炎是多发于出生后几个月至45岁之间的婴幼儿，其不同于成年人的狭窄性腱鞘炎。小儿先天性腱鞘炎主要是由于儿童神经系统未发育健全，屈伸手指的协调能力低；

或者因有习惯性屈指咬手指的习惯，或者用力抓握玩具等原因，小儿手指常常不自主地处于屈曲紧张状态，拇指长时间弯曲致使指屈肌腱腱鞘滑车处发生炎症水肿，在手指近关节处皮下出现一个绿豆大小的硬结，按压有疼痛，拇指（偶见其他手指）被动屈曲，伸指活动困难，被动伸指时引起疼痛，并伴有“扣扳机”样弹跳感。

如果不及时治疗，某些患儿会因为手指指屈肌腱长时间屈曲挛缩而不能伸直手指，造成手指功能障碍。小儿先天性腱鞘炎如果家长发现较早，一般不用过分紧张。

也不要对患指的硬结作过分按揉挤压、热敷刺激，因为这样做只会加重局部水肿，不利于炎症消散，对手指的伸直没有任何帮助。

正确地处理方法是：家长发现问题后可轻轻牵住患指末端，将患指慢慢牵拉伸直，保持伸指位几分钟，然后再松开患指。若患指又重新恢复屈指位，再重复牵拉过程。

这一过程可以重复5?10次，每天可以做2?3遍。绝大多数儿童可在数天内恢复正常。极少数以这种方法处置无效，或患指屈曲时间过长已发生屈指肌腱挛缩者，则需要去儿童医院采取手术松解治疗。

小儿先天性拇指腱鞘炎一般不必手术治疗。家长可以给孩子做被动拉伸拇指活动，不要揉捏拇指掌侧硬结，多数孩子是能好的。

如果你自己不知如何做，可以按网上公布的我的出诊时间，到东直门医院（北京东城区海运仓5号）疼痛科找我就诊。罗涛