小孩大便时肛门脱出一层(有图)

病情分析:你好，小孩考虑还是直肠粘膜脱垂。直肠脱垂的常见症状：大便排不尽；肛门部下坠；下腹胀痛；尿频。直肠脱垂指肛管、直肠，甚至乙状结肠下端向下移位。

直肠脱垂常见于儿童及老年，在儿童，直肠脱垂是一种自限性疾病，可在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。直肠外脱垂诊断不难，病人蹲下做排粪动作，腹肌用力，脱垂即可出现。

部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物，粘膜呈“放射状”皱襞、质软，排粪后自行缩回。若为完全性，则脱出较长，脱出物呈宝塔样或球形，表面可见环状的直肠粘膜皱襞。

直肠指诊感到括约肌松弛无力　直肠粘膜脱垂需与环状内痔相鉴别。内痔是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。

内痔一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。

除病史不同外，环状内痔脱垂时，可见到充血肥大的痔块，呈梅花状，易出血，且在痔块之间出现凹陷的正常粘膜。直肠指诊，括约肌收缩有力，而直肠粘膜脱垂则松弛，这是一个重要的鉴别点。

小儿解剖结构上骶尾弯曲度较正常浅，直肠呈垂直状，当腹内压增高时直肠失去骶骨的支持，易于脱垂。并且便秘会促进直肠粘膜脱垂。

意见建议:建议你在小儿患病的时候再带小孩去看看医生，因为要诊断疾病必须要亲眼看看的，这样才好明确，并且才能更好的与其他疾病相鉴别。

根据你的描述和我的经验，小孩考虑诊断为直肠粘膜脱垂。幼儿直肠脱垂多可自愈，故以非手术治疗为主。即随着小儿的生长发育，骶骨弯曲度的形成，直肠脱垂将逐渐消失。

纠正便秘，养成良好的排便习惯。排便时间应缩短，便后立即复位。如脱出时间长，脱垂充血、水肿，应取俯卧位或侧卧位，立即去医院手法复位，将脱垂推入肛门，回复后应做直肠指诊，将脱垂肠管推到括约肌上方。

手法复位后，用纱布卷堵住肛门部，再将两臀部用胶布固定，暂时封闭肛门，可防止因啼哭或因腹压增高而于短期内再发。并积极治疗其伴发的全身疾病，如咳嗽、腹泻、便秘等。

同时也可采用针灸、按摩等疗法，或者局部用药，均可有较好的疗效。小孩排便时哭闹一个可能是便秘，排便不畅，还有就是同时有肛裂，肛裂会出现排便时疼痛。