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心衰少尿白蛋白低

硝普钠速尿治疗效果不好
提问时间:2020-02-15
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  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    你好,急性的心衰是要到医院急救的,我就说说慢性的吧。1病因治疗及消除诱因,如控制高血压,应用药物、介入或手术治疗改善冠心病心肌缺血,心瓣膜病的手术治疗。

    积极控制感染,对于心室率很快的心房颤动,如不能及时复律应尽快控制心室率。2减轻心脏负荷(1)休息,控制体力活动,避免精神刺激。

    (2)控制钠盐摄入,心衰病人血容量增加,且体内水钠滁留,因此减少钠盐的摄入有利于减轻水肿等症状,但应注意在应用强效排钠利尿药时,过分严格限盐可导致低钠血症。

    (3)利尿药的应用,利尿药是心衰治疗中最常用的药物,通过排钠、排水对缓解淤血症状、减轻水肿是十分显著的效果。常用的利尿药排钾类:双克,速尿,保钾类:安体舒通,氨苯蝶啶,阿米诺利。

    (4)血管扩张药的应用,血管扩张药通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏前、后负荷,减少心肌耗氧,改善心功能。

    常用血管扩张药有a小静脉扩张药,如硝酸甘油,硝酸异山梨酯。b小动脉扩张药,如哌锉秦,乌拉地尔,双肼趣秦等。3增加心排血量(1)洋地黄类药物如地高辛,毛花苷丙,毒毛花苷。

    (2)非洋地黄类正性肌力药物包括肾上腺受体兴奋剂如多巴胺及多巴酚丁胺,磷酸二酯酶抑制剂如氨利酮和米利酮。4抗肾素—血管紧张素系统相关药(1)ACE抑制剂(2)抗醛固酮制剂如螺内酯。

    5β受体阻断药的应用如卡维地洛,美托洛尔等。这些也是粗浅的讲了讲最基本的,建议吃药还是要听从医生的,不要自己看着办的好。

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