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患者提问

胆囊息肉咨询

去年3月健康检查有胆囊息肉4*3mm,胆固醇指标正常,胆囊大小,形态轮廓正常,胆总管及肝内胆管无扩张,今年检查胆囊息肉6*5,总胆固醇5.44(正常5.20),其中低密度脂蛋白胆固醇3.45(正常3.12)胆囊大小,形态轮廓正常,胆总管及肝内胆管无扩张,但胆囊壁欠光滑.,无治疗,请问要手术不,若手术,是切除胆囊,还是微创除息肉
提问时间:2020-05-21
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    胆囊息肉是胆囊内长出的"瘤子",什么原因尚不清楚,危险在于:1.如果是真性息肉(相当于从胆囊内长出肿瘤),大于1.0cm的息肉有个别患者存在癌变;2.也存在慢性胆囊炎的可能,慢性胆囊炎一般表现为右上腹或剑突下隐痛不适(也可以是右后背或右侧肩背部的疼痛),除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的饱胀感,如果出现症状的部位不是右侧,而是剑突下,很多患者都错当成是"胃病",经常长期按胃病治疗无效.所以,有症状情况下建议手术切除,无症状时是否手术切除由您自行决定,但是,您必须每年最少复查1~2次,观察息肉的变化,当胆囊息肉大于1.0cm(就是大于10mm)时一定要手术切除.胆囊息肉的外科治疗方法有:1.腹腔镜胆囊切除术:这是目前最常用也是最通用的方法,是微创治疗,创伤小,恢复快,又美观;2.开腹胆囊切除:这是以前没有腹腔镜手术以及腹腔镜技术尚不成熟阶段的主流,现在很少采用,除非腹腔镜下看胆囊炎症重,无法用腹腔镜完成,这时需要中转开腹行胆囊切除;3.保胆取息肉:保胆取息肉一方面是慢性胆囊炎症状未能消除,另一方面是胆囊息肉极易复发,如果是真性息肉,保胆还可能切不彻底,特别是对部分考虑可能发生癌变的患者,保胆后残留的基底组织随时可能发生癌变导致不良后果,因此,对保胆需保持慎重态度,建议您不要走后悔路。

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