怎么确定尘肺

诊断1.病史有吸人粉尘作业史.应询问工作单位,工种,从事现场工作时间,生产场所粉尘情况等.2.症状和体征气短为早期症状,多有咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,病情进行性加剧,则出现呼吸困难.全身症状有乏力,食欲不振,盗汗,失眠等.疾病早期常无阳性体征,晚期有肺气肿体征,并发肺内感染时,肺部有干,湿性啰音,出现肺心病,则有心力衰竭相应体征.3.辅助检查(1)x线检查尘肺分为三期,用代号“I”,“Ⅱ”,“Ⅲ”表示.①无尘肺“O.O无尘肺的x线表现；

O+线表现尚不够诊断为“I”者.②一期“I.I有密集度1级的类圆形小阴影,分布范围至少有两个肺区各有一处,每处直径大于2cm；

或有密集度1级的不规则小阴影,其分布范围不少于两个肺区；I’小阴影明显增多,但密集度与分布范围中有一项尚不够定为“Ⅱ”者.⑧二期“Ⅱ.Ⅱ有密集度2级的类圆形或不规则形小阴影,分布范围超过4个肺区；

Ⅱ’有密集度为3级的小阴影,分布范围超过4个肺区,或有大阴影尚不够为“Ⅲ”者.④三期“Ⅲ.Ⅲ有大阴影出现,其长径≥2cm,宽径≥lcm；

Ⅲ’有单个大阴影或多个大阴影,面积总和超过右上肺区的面积(2)肺功能检查早期通气功能正常,中,晚期有弥散功能降低.不同程度的限制性或阻塞性通气障碍(3)血气分析显示PaO2低(低氧血症),晚期低氧血症加重,伴有高碳酸血症4.诊断标准指导意见尘肺病的临床表现尘肺病无特异的临床表现,其临床表现多与合并症有关.1,咳嗽早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的迸展,病人多合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重.咳嗽与季节,气候等有关.2,咳痰咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的.一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰.如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状.常不易咳出.3,胸痛尘肺病人常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系.部位不一,且常有变化,多为局限性.一般为隐痛,也可胀痛,针刺样痛等.4,呼吸困难随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重.合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度.5,咯血较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤,痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多.6,其它除上述呼吸系统症状外,可有程度不同的全身症状,常见有消化功能减.尘肺病的预防1,工艺改革,革新生产设备是消除粉尘危害的主要途径.2,湿式作业采用湿式碾磨石英,耐火材料,矿山湿式凿岩,井下运输喷雾洒水.3,密闭,抽风,除尘对不能采取湿式作业的场所,应采用密闭抽风除尘办法,防止粉尘飞扬.4,接尘工人健康检查包括就业前和定期健康检查,脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查.5,个人防妒佩戴防尘护具,如防尘安全帽,送风头盔,送风口罩等。