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脚趾骨髓炎又复发了,该怎么办

脚趾骨髓炎截肢了一小段,两年后又复发了,该怎么办?有伤口,脚趾截过了一半,现在拇指底部有一个伤口,有一个洞,往出在渗液体,当初做了手术好了,已经两年了,现在就又破了脚趾骨髓炎截肢了一小段,两年后又复发了,该怎么办
提问时间:2020-01-31
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  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    骨髓炎为一种骨的感染和破坏,可由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。

    儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端.穿刺吸引术为减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔上下扩散,对病灶处可进行穿刺吸引,同时还可向腔内注入抗生素。

    2.开窗引流术在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者,可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗,防止炎症扩散,以利分泌物引流。

    或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。3.死骨取出术对死骨较大,已具备手术时机,将死骨取出,是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。

    4.带蒂肌肉瓣充填术因骨腔大为,消灭骨空洞,窦道久治不愈,将较近的正常肌组织松质骨充填与缺损处等。5.截肢术适用于一肢多处骨髓炎,合并多数窦道,久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。

    6.大块病骨切除术一般适用慢性血源性骨髓炎,病骨已明显硬化,或局部瘢痕多,久治不愈,某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者。

    8预防1.疖、疔、疮、痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病,且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生。因此预防疖、疮、痈及上呼吸道感染的发生,对预防骨髓炎的发生是十分重要的。

    2.外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染,也是引起骨髓炎的常见原因,因此在日常生活中应注意积极预防。3.对于感染性的疾病,应及早发现、及时治疗。

    4.开放性骨折首先要防止感染。已行内固定的开放性骨折,一旦发生感染并蔓延到髓腔后,炎性感染常沿髓内针向两端扩散,在髓内针穿入或穿出部位的皮下也可能形成感染,一旦发生,应特别注意首先取出内固定物以控制感染。

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