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早产儿脑积水的治疗方法

28周通过剖腹手术出生、出生时2．2斤、在医院治疗一个月左右发现脑积水、转院治疗时采用脑部打孔抽水、每次抽水都背过气去、经过抢救后又活过来、家属经济条件很困难、中途因为治疗费用问题无奈出院．经过喂养、现四个月了、体重有8斤多．最近经常呕吐、去医院拍片说是积水增多了．能不通过药物治愈早产儿脑积水、费用大概需多少

提问时间：2020-05-03

答医生回复

董孟主治医师

三甲山东大学齐鲁医院儿内科

由于脑组织先天性发育异常所致的脑积水称为先天性脑积水．形成脑积水的原因可能是脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡、即脑脊液产生过多或吸收障碍．此外、脑脊液循环通路阻塞也是引起先天性脑积水的重要原因．分为非手术治疗和手术治疗．一般轻度脑积水应先试用非手术治疗、以脱水疗法和全身支持疗法为主．手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例．严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下、已合并有严重功能障碍及畸形者、手术疗效不佳．手术方式多采用脑脊液分流术．如脑室—心房分流术、脑室—矢状窦分流术、脑室—腹腔分流术等．后一种术式安全、并发症少、使用较多．所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置、并不透X线、以利于透视下检查．生活护理：术后注意防止发生并发症、如凝血块阻塞导管、心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等．

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