发热,腹胀,纳差2个月”,于2010年12月20日入院

，发热，腹胀，纳差2个月，于2010年12月20日入院。病史如下:患者2009年9月19日因“皮肤粘膜黄染”就诊AAA医院，行腹部B超示:肝内外胆管扩张，胰管扩张，胰腺钩突部肿瘤，上腹CT提示未见明显异常，于该院行“ERCP置入支架，术后皮肤粘膜黄染减轻。2009.10.16因术后发热再次就诊于BBB医院，完善检查后，2009.10.28全麻醉下行胆囊切除，胆道成型，胆肠吻合术，术后病理示:胆囊慢性炎伴结石形成“胆总管下段”小块腺癌II级，术后体温恢复正常，未行其他治疗。2010.10患者再次出现高