肝硬化囊肿

您好目前肝硬化的治疗以综合治疗为主肝硬化早期以保养为主防止病情进一步加重；失代偿期除了保肝、恢复肝功能外还要积极防治并发症一般来说治疗原则如下(1)合理饮食及营养：肝硬化患者合理饮食及营养有利于恢复肝细胞功能稳定病情优质高蛋白饮食可以减轻体内蛋白质分解促进肝脏蛋白质的合成维持蛋白质代谢平衡如肝功能显著减退或有肝性脑病先兆时应严格限制蛋白质食物足够的糖类供应既保护肝脏又增强机体抵抗力减少蛋白质分解肝功能减退脂肪代谢障碍要求低脂肪饮食否则易形成脂肪肝高维生素及微量元素丰富的饮食可以满足机体需要(2)改善肝功能：肝功中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗合理应用维生素C、B族维生素、肌苷、益肝灵、甘利欣、茵栀黄、黄芪、丹参、冬虫夏草、灵脂及猪苓多糖等药物(3)抗肝纤维化治疗：近年国内研究应用黄芪、丹参、促肝细胞生长素等药物治疗肝纤维化和早期肝硬变取得较好效果青霉胺疗效不肯定不良反应多多不主张应用秋水仙碱抗肝纤维化也有一定效果(4)积极防治并发症：肝硬化失代偿期并发症较多可导致严重后果对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症根据病人的具体情况选择行之有效的方法可能产生以下并发病要注意一下：1)肝性脑病是最常见的死亡原因(2)上消化道大量出血其中门脉高压性因素有六种(详见问题215)以食管胃底曲张静脉破裂出血多见其他出血原因如急性出血性糜烂性胃炎、贲门粘膜撕裂综合征等(3)感染肝硬化易并发各种感染如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、胆道感染、肠道感染、自发性腹膜炎及革兰氏阴性杆菌败血症等(4)原发性肝癌肝硬化和肝癌关系令人瞩目推测其机理可能是乙型肝炎病毒引起肝细胞损害继而发生增生或不典型增生从而对致癌物质(如黄曲霉素)敏感在小剂量刺激下导致癌变据资料分析肝癌和肝硬化合并率为84.6%显示肝癌与肝硬化关系密切(5)肝肾综合征：肝硬化合并顽固性腹水且未获恰当治疗时可出现肝肾综合征其特征为少尿或无尿、氮质血症、低血钠或低尿钠、肾脏无器质性蹭故亦称功能性肾功能衰竭此并发症预后极差(6)门静脉血栓形成：血栓形成与门静脉梗阻时门静脉内血流缓慢门静脉硬化门静脉内膜炎等因素有关如血栓缓慢形成局限于肝外门静脉且有机化或侧支循环丰富则可无明显临床症状如突然产生完全梗阻可出现剧烈腹痛、腹胀、便血、呕血、休克等