牙齿烂，二十年牙痛过五次现在想补牙可以吗？

从您的照片来看，牙齿龋坏严重，龋洞很深。建议尽早去口腔医院或门诊找医生做一下详细检查，拍个牙片，确诊牙齿具体情况，包括牙齿牙根的状态，从而决定牙齿是否还能保留。

如果检查后发现牙齿还可以保留，那么就需要给牙齿做根管治疗了。根管治疗是目前保存患牙最理想的治疗方法。就是把牙齿内感染发炎的牙神经去除，然后根管内上药消毒消炎，最后补上的过程。

若是这颗牙齿已经失去了保留价值，那么建议尽早拔除，待拔牙创愈合牙龈长平后考虑镶牙。