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衣原体弱阳性能治好吗?怎么治?

提问时间:2020-04-15
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    病情分析: 衣原体对作用于细胞壁的药物耐药,如青霉素类、万古霉素、杆菌肽,对于抑制膜蛋白和胞浆蛋白合成药物敏感,如四环素、红霉素等。

    治疗方案 首先四环素类,四环素500mg每日4次,连服7天,或用强力霉素100mg每日2次,连服7日。对四环素禁用或耐受性差的患者,可用含PHMB杀菌成分的娇妍洁阴洗液,每日2次,连续7日。

    另外近年来新开发的对各领域的感染症广泛使用的新药喹诺酮类,在治疗衣原体方面临床效果较好,其中常用的药物有氧氟沙星(OFIX),环丙沙星(CPFX),洛美沙星,利福平治疗效果也较好。

    意见建议:治疗中应注意的问题 (1)四环素类药物对妊娠妇女有致畸作用,故应禁用 (2)从目前临床观察来看用喹诺酮类药物比应用四环素类药物为好,因为患者多数有淋球菌或其它合并感染 (3)治疗时间2-3周为宜。

    衣原体繁殖周期为48-72小时,寄生在细胞内,药物渗入细胞内的浓度一般较低。所以治疗时间需要长些 (4)在男女感染后无症状或症状轻微者,可视为带菌者,应接受正规治疗。

    对患者的性伴要同时治疗 (5)联合用药:四环素类+娇妍洁阴洗液+喹诺酮类。

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