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腹胀腹泻是肠癌的早期症状吗

主要症状:有腹胀、腹泻,肚子有时感到痛发病时间:2009年10月18日化验检查结果:没有化验结果
提问时间:2020-02-18
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    大肠癌为结肠癌和直肠癌的总称,大肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性蹭预后不良,死亡率较高,是常见的恶性肿瘤之一.大肠癌和其他恶性肿瘤一样,病因尚未明确,可能和下列因素有关.1,环境因素经研究证明,在各种环境因素中,以饮食因素最重要,大肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量有正相关系.另外,也可能与微量元素缺乏,生活习惯改变有关.2,遗传因素国内外均有大肠癌家庭性的报道,大肠癌患者血亲中死于本病者比一般人明显增高.有些大肠腺瘤,如多发性家庭性腺瘤病,是一种常染色体显性遗传性疾病,家族中患病率可达50%,如不治疗,10岁以后均有患大肠癌的可能.最近有学者对肿瘤抑制基因与大肠癌发生关系进行研究发现:大肠癌的易感性与发病机制均与遗传因素有关.3,大肠腺瘤根据各地的尸检材料研究发现,大肠腺瘤的发病情况与大肠癌颇为一致.有人统计,具有1个腺瘤的病人其大肠癌的发生率比无腺瘤者高5倍,多个腺瘤者比单个腺瘤患者高出1倍.4,慢性大肠炎症据报道,肠癌流行与血吸虫病的流行区域呈正相关系,一般认为,由于血吸虫而导致肠道的炎性改变,其中一部分会发生癌变.肠道的其他慢性炎症也有癌变的可能,如溃疡性结肠炎,约有3%~5%癌变.中医认为大肠癌发病与肠胃虚寒,饮食不节,外邪内侵等有关.一,早期大肠癌早期多无症状.随着肿瘤的增大和病情的继续进展,才显露出症状.实际在临床上已出现症状的患者,其局部蹭已往往明显严重,甚至到了晚期.二,晚期大肠癌大肠癌一旦进入晚期,可出现较明显的症状,但有些症状并非特异,且与癌肿所在的部位有关.1,右侧结肠癌主要表现为消化不良,乏力,食欲不振,腹泻,便秘,或便秘,腹泻交替出现,腹胀,腹痛,腹部压痛,腹部包块,进行性贫血.包块位置随蹭位置而异.盲肠癌包块位于右下腹,升结肠包块位于右侧腹部,结肠肝曲包块位于右上腹,横结肠包块位于脐部附近.此外可有发热,消瘦,并有穿孔及局限性脓肿等并发症,此时蹭已进入最晚期.2,左侧结肠癌由于乙状结肠肠腔狭小,且与直肠形成锐角,因而易发生狭窄和进行性肠梗阻,多有顽固性便秘,也可间以排便次数增多.由于梗阻多在乙状结肠下段,所以呕吐较轻或缺如,而腹胀,腹痛,肠鸣及其肠型明显.癌肿破溃时,可使粪便外染有鲜血或粘液.梗阻近端肠管可因持久性膨胀,缺血,缺氧而形成溃疡,甚至引起穿孔,也可发生大量血及腹腔脓肿.3,直肠癌主要表现为大便次数增多,粪便变细,带有血液或粘液,伴有里急后重.由于癌肿可侵犯骶丛神经,可出现剧痛.如果累及膀胱可出现尿频,尿痛,尿急,尿血等症状.癌肿侵犯膀胱,可形成膀胱直肠瘘管.直肠癌也可引起肠梗阻.4,肛管癌主要表现为便血及疼痛.疼痛于排便时加剧.当癌肿侵犯肛门括约肌时,可有大便失禁.肛管癌可转移至腹股沟淋巴结,故可于腹股沟触及肿大而坚硬的淋巴结.粪便检查:粪便隐血试验对本病的诊断虽无特异性,但方法简便易行,可作为普查筛选手段,或可提供早期诊断的线索.2,直肠指诊:我国下段直肠癌远比国外多见,占直肠癌的77.5%,因此绝大部分直肠癌可在直肠指诊时触及.3,乙状结肠镜检查:国内77.7%的大肠癌发生在直肠和乙状结肠,常用的乙状结肠镜管长30cm,可直接发现肛管,直肠和乙状结肠中段以下的肿瘤.4,钡灌肠X线检查:蹭在乙状结肠上段或更高位置者,须进行X线钡剂灌肠检查.普通钡灌肠X线检查对较小的大肠癌容易漏诊,最好采用气钡双重造影,可提高放射学诊断的正确率,并显示癌肿的部位与范围.5,纤维结肠镜检查:可清晰地观察全部结肠,并可在直视下钳壬疑蹭进行病理学检查,有利于早期及微小结肠癌的发现与癌的确诊,进一步提高了本病的诊断正确率,是大肠癌最重要的检查手段.6,血清癌胚抗原(CEA)测定:在大肠癌患者血清中,可以检测到癌胚抗原(CEA,这是一种糖蛋白,常出现于恶性肿瘤患者血清中,并非大肠癌的特异相关抗原,故血清CEA测定对本病的诊断不具有特异性.但用放射免疫法检测CEA,作定量动态观察,对判断大肠癌的手术效果与监测术后复发有一定意义.如大肠癌经手术将肿瘤完全切除后,血清CEA则逐渐下降;

    若复发,又可再度升高.7,其他检查:直肠内超声扫描可清晰显示直肠肿块范围,大小,深度及周围组织情况,并可分辨直肠壁各层的微细结构,检查方法简单,可迅速提供图像,对选择手术方式,术后随访有一定帮助.CT检查对了解肿瘤肠管外浸润程度以及有无淋巴结或肝脏转移有重要意义,对直肠癌复发的诊断较为准确.以上是对腹胀腹泻是肠癌的早期症状吗这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!

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