血检 尿素4.2 肌酐57.7 尿酸387

问题分析：现在主要是有类风湿因子增高，尿潜血和蛋白质阳性，他们之间没有直接关系的，类风湿因子阳性，可以见于类风湿性关节炎，对于全身浮肿和尿检查结果分析，有可能是肾炎或肾病，所以需要进一步检查。

意见建议：只能去大医院的肾病科采用肾脏穿刺和病理检查来确诊了，明确肾炎的类型，然后再选择合适的药物治疗，这样才能逐渐好转或痊愈的。