直肠息肉与直肠癌的区别。

．直肠息肉　临床表现　1．便血：为鲜血，被盖于粪便表面而不与其混合．直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外．2．息肉合并溃疡感染时，可有粘液血便和里急后重感．3．直肠指检：直肠中，下段的息肉，指检可触及柔软，光滑，活动的结节．4．直肠镜检：腺瘤性息肉呈圆形，表面粘膜淡红且有光泽．绒毛乳头状腺瘤为分叶状，形似菜花，软如海绵的大息肉．炎性息肉蒂长色红．增生性息肉多呈丘状隆起结节．5．若发现多个息肉时，作乙状结肠镜或纤维镜检，排除多发息肉及结肠息肉病．　诊断依据　直肠息肉的相关检查与治疗　凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状蹭，在未确定病理性质前均称为息肉，按病理可分为：腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见，炎性息肉，肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果，错构瘤型息肉，其他，如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生，类癌等疾患．临床上以大肠息肉多见且症状较明显．　症状　1．间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者不少见;继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门，亦有引致肠套叠外翻脱垂者．　2．少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状．　3．直肠指诊可触及低位息肉．　4．肛镜，直乙镜或纤维结肠镜可直视见到息肉．　5．钡灌肠可显示充盈缺损．　检查　1．肛诊或肠镜发现息肉．　2．钡灌肠见多少不一充盈缺损．直肠癌（一）排便习惯改变，血便，脓血便，里急后重，便秘，腹泻等　（二）大便逐渐变细晚期则有排便梗阻消瘦甚至恶液质　（三）直肠指检：是硕导诊断直肠癌的必要检查步骤约８０％的直肠癌患者于就诊时可通过自然直肠指检被毕业发现可触及质硬凹凸不平包块；

晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血　（四）直肠镜检：可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取介入组织作病检　（五）梗阻症状为直肠被癌肿梗阻，有排便困难，粪少便闭，伴腹痛，腹胀．甚者可见肠型并有肠鸣亢强等．直肠癌的诊断主要依据　一般在临床上应对大便出血的病人予以高度警惕，不要轻率地诊断为痢疾，内痔等，必须进一步检查以排除癌肿的可能性．对直肠癌的早期诊断，必须重视直肠指检，直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用．　（一）直肠指检约90%的直肠癌，尤其是直肠下段癌，仅靠指检即可发现．但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不作这一常规检查，以致延误诊断和治疗．实际上这种诊断方法简单可行，经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度，是否固定，有无肠壁外，盆腔内种植性肿块等．　（二）直肠镜或乙状结肠镜检查直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态，上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度．位于直肠中，上段癌肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法．　（三）钡剂灌肠，纤维结肠镜检对直肠癌的诊断帮助不大，故不列为常规检查，仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用．直肠癌应该做哪些检查　1．直肠指检：是诊断直肠癌的必要检查步骤约70%-79%的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块；

晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血　2．直肠镜检：可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检