有没有什么好的止痛方法，实用的

你好，目前疼痛治疗应分三阶段疗法，阶梯式止痛治疗应当遵循世界卫生组织（ＷＴＯ）的“疼痛三阶梯”指南。轻度疼痛（NRS：１～４）使用非阿片类镇痛药，例如对乙酰氨基酚／扑热息痛或者非甾体抗炎药（NSAID）（表1）。

如果长时间使用NSAIIDs，推荐使用胃粘膜保护剂。在使用有潜在肾毒性的NSAIDs时，以及对有出血风险患者使用这些药物时，需要小心警惕，中度疼痛（ＮＲＳ：５～７）的治疗通常为对乙酰氨基酚、阿司匹林或一种NSAID加一种速释弱阿片类药物（如可待因、双氢可待因、曲马多或丙氧芬）或者一种小剂量强阿片类药物（如吗啡或羟考酮）的联合治疗（表2）。

这些复合药物的剂量可提高至其最高剂量（如对乙酰氨基酚4000mg、可待因240mg）。近年来阿片类药物增加了新的剂型，使得中度疼痛患者可以更方便地服用药物。

这包括适于控制中度疼痛剂量的可待因、双氢可待因、曲马多、吗啡和羟考酮的控缓释制剂。其他新型制剂包括小剂量的芬太尼透皮贴剂和丁丙诺啡透皮贴剂。

吗啡最常用于重度疼痛（ＮＲＳ：８～１０）。首选口服给药，肠外给药的等效剂量是口服给药的三分之一。氢吗啡酮或羟考同的口服剂型，无论即释还是控缓释，都与口服吗啡等效。

芬太尼透皮贴剂和丁丙诺啡透皮贴剂最适合于阿片类药物需求稳定的患者。它们通常是无法吞咽、对吗啡耐受性差、依从性差的患者的治疗选择。

先前有人担心丁丙诺啡的效价比低于口服吗啡，有天花板效应，同时与芬太尼相比，丁丙诺啡又有部分拮抗作用，但是新发表的文献并未证实这些情况。

希望能对您有帮助