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多处淋巴结肿大

医生说多个淋巴结,活检也很可能不确诊 28岁女 今年2月中旬感冒发高烧,后感到右颈疼痛,摸到一个肿块,咳嗽,转头震动都会引发疼痛,后感冒痊愈肿块逐渐不痛了,就是不小下去.做B超说淋巴结肿大,4,5个团在一起了,甲状腺正常
提问时间:2020-01-28
答医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    您好,淋巴结肿大常见3种情况①良性肿大。包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过,随着病因去除,在一定时间内可以完全恢复。

    ②恶性肿大。包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。

    临床呈恶性经过,淋巴结持续性进行性肿大,若不积极治疗,常会进行性恶化死亡。③介于良性与恶性间的肿大。如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。

    开始常为良性,可变成恶性而致命。因此在确定淋巴结肿大后,关键是确定其原因和性质,局部肿大伴明显疼痛者常提示感染;

    进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。骨髓穿刺特别是淋巴结活检可帮助确诊。淋巴结肿大的治疗以病因而定,如淋巴腺结核可应用链霉素和雷米封等,若为恶性淋巴瘤,应以联合化疗为主,若为癌症晚期转移,则预后极差。

    根据您所描述的病情资料分析,患者的情况考虑炎症的可能性比较大.考虑淋巴结核引起的炎症,炎症不断反复发作,可以引起淋巴结炎性增生,长期下去,消除有一定的困难,如果有淋巴结进行性肿大,建议穿刺做个活检,不要耽误病情. 指导意见 淋巴结结核和淋巴癌的病理是不同的,但如果病情恶化,炎症持续,可转变为淋巴癌。

    浓聚检测一定程度体现病灶炎症情况。但物理检查存在一定误差

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