问题分析:曲霉菌是人体深部组织的机会性致病霉菌肺是曲霉菌感染的好发器官在肺部慢性原发空洞性蹭存在和某些诱因基础上曲霉菌继发性感染寄生引起肺曲霉菌病.本组工人和农民发病占89%.临床上本病通常分4型其中慢性寄生性肺曲霉菌病即曲霉菌寄生于肺空洞性蹭内形成团块状肉芽肿性曲霉菌球这是最常见的一种类型占肺曲霉菌的61%.意见建议:目前对慢性寄生性肺曲菌球病均主张手术治疗目的在于切除肺部原发病和寄生性曲菌球防止出血.因此早期诊断和及时的手术处理是本病治疗的关键.手术指征:(1)肺部原发病需要手术切除治疗者;(2)有反复咯血的肺部慢性寄生性曲菌球病内科治疗无效者;(3)不能排除肿瘤者;(4)病情稳定全身情况允许手术者.手术方式以肺叶切除术为宜尽量避免全肺切除术。
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