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我们在青海省第四人民医院住院治

我们在青海省第四人民医院住院治疗快一个月了,做了穿刺抽水,也结合抗联药物,可胸水在24-26之间没有减少
提问时间:2020-04-09
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  • 田文鑫
    田文鑫 主治医师
    三甲北京医院 胸外科

    病例分析:结核性胸膜炎属于结核性脓胸的第一期,急性渗出期,病程一般为发病2-3周内,胸膜渗出稀薄血浆样渗液,积聚于胸腔内,占据空间压迫肺与心脏大血管,这个阶段胸穿抽水能完全抽干净,第二阶段是纤维脓性期,大量纤维素沉着于肺和胸膜上,形成大量网格状纤维结构,呈蜂窝状,相对应的时间是发病2周以后,有的患者于发病后10天左右开始有纤维素沉着。

    第一阶段和第二阶段没有严格的界限,只是陈度不同而已。在第二阶段,胸水不易抽干净,吸收也较慢意见建议:治疗:第二阶段的治疗对肺受压明显的可置管引流,注入纤维溶酶,如果效果不明显可行胸膜腔廓清术;

    效果明显继续注入溶媒治疗防止慢性化。

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