当肾脏实质受到损害时肾小球的滤过率就会降低.当滤过率降低到一定程度后血中肌酐浓度就会急剧上升所以测定血中肌酐浓度可以作为肾小球滤过功能受损害的指标之一.肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球肾炎等肾脏疾病.当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时由于肾的储备力和代偿力还很强所以在早期或轻度损害时血中肌酐浓度可以表现为正常只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1/3时血中肌酐数值才明显上升.血肌酐和尿素氮同时测定更有意义如两者同时增高表示肾功能已严重受到损害.查血也就是做肾功而已.1)病因治疗如防治感染纠正水和电解质紊乱等.2)减少氮血症①高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食即每天摄入少量禽蛋牛奶辅以肉类和鱼类;②苯丙酸诺龙25毫克隔天或每周2次肌注射以增加蛋白质合成;③促进氮质产物排出利尿以静脉注射呋噻米(速尿)为主人工肾透析方法一般每周透极12-24小时左右.3)纠正水电解质和酸碱代谢失调①水:饮水量一般不必限制严重失水时可静脉输入补充水肿时则应利尿排水;②纳:一般患者食盐可不必限制低血钠时应从静脉适当补充高血钠时应少盐或无盐饮食并利尿促进排出;③钙和磷:口服氢氧化铝凝胶20-30毫升每天4次以抑制肠道吸收磷口服钙剂以补充钙浓度;④纠正代谢性酸中毒:5%碳酸氢钠100-300毫升或1.8%乳酸钠300-500毫升静脉滴注。
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