问患者提问

请求！右上肺炎，双侧胸腔积液该怎样治疗啊

患者男，59岁，有二十年吸烟史，身体抵抗力低，有20多年胃病一直靠吃胃药维持。最近两年间，老是经常咳嗽，有白色浓稠的痰液。走路乏力，走多几步或者上两层楼梯都喘气不过来要休息。期间有去乡镇医院打点滴。未能根治。前天去县医院（二级甲等）检查。胸部x正位片意见是1右上肺炎2双侧胸膜腔积液。CT检查:右肺下叶高密度灶考虑为1感染2肺结核？

提问时间：2020-06-20

答医生回复

乔文琪主治医师

三甲黑龙江中医药大学附属第二医院呼吸内科

从以上症状分析，当前急需治疗的是胸腔积液；胸腔积液，如果未及时治疗，组织纤维化后，即使肺部炎症治愈，也将会出现长期胸痛的后遗症。
指导意见因此在使用头孢曲松、克林霉素等抗菌消炎的同时，尽早使用地塞米松等糖皮质激素予以治疗胸膜炎，积液较多，难以完全吸收，可考虑胸穿抽液。
同时尽早做痰涂片、结核菌素试验等检查加以确定是否有肺结核。如果有肺结核，同时按照结核治疗原则积极予以治疗。并祝早日康复！

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