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患者提问

儿童寰枢椎半脱位

颈椎CT平扫+重建像:颈椎生理曲度消失,以颈4为中心略呈反向弯曲,寰枢椎向前倾斜,并略向右移位,枢椎齿突距左侧块间距4.0mm,距右侧块间距约7.1mm,距前结节间距约2.2mm,骨质未见明显异常,颈部未见明显占位性病变及肿大淋巴结。像这样的病况,厉害吗?应该怎么治疗?是不是早发现早治疗会更好些?外用药对寰枢椎半脱位有用吗?
提问时间:2020-08-18
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    寰枢椎半脱位一般预后较好,部分患者可自愈。治疗方法包括颈椎牵引复位和固定,尚有感染存在应配合抗生素治疗。通常应用枕颌带取正中位牵引,牵引重量根据年龄和体重而定,儿童一般用1.5~2.0 kg,成人用2.5~3 kg即可。

    在牵引过程中注意颈椎的生理前凸,一般肩背部垫软枕抬高肩部,根据床旁X线片复查,了解复位情况,及调整牵引重量和肩背部垫枕情况。

    一般2~3日可复位,维持牵引2周,轻者颈围固定,严重者头颈胸外支架或石膏固定2~3个月。

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